東京大学医学部附属病院女性診療科・産科 講師 森 繭代 先生. 痛みの引き金になった出来事があるかどうか、痛みの性質、痛みの経過について、問診でよく聞きます。問診は痛みの診断にとって非常に重要です。また、過去にあった外傷、スポーツ経験、職業なども診断の参考になります。 女性ホルモンのエストロゲンが低下する40代以降の女性で、最初に考えられるのは、運動器の加齢と消耗性変化にともなう「変形性膝関節症」と「変形性腰椎症」です。 レントゲン検査の結果と、実際の症状とは、必ずしも相関しないことが多く、レントゲンだけでは診断になりません。 腰痛の場合は、下肢にしびれなどの神経症状があるかどうかを確認して、いずれも痛みが強く、持続している、あるいは悪くなっている場合は、ＭＲＩや関節内視鏡などで一歩進んだ精密検査をして病態を確認することが必要です。. しかし、過度の保護は、運動不足を招き、かえって症状を慢性化させることになりかねません。時期を見て、適度な運動・ストレッチを導入することが大切です。 長期的には、膝・腰への負担の軽減に繋がるよう体重をコントロールすることが大切です。身体を支える支持力の低下を防ぐ、大腿四頭筋や腹・背筋を強化する訓練も有効です。. TOP ＞ 女性に多いからだの不快な症状と病気 ＞ 膝痛、腰痛. この記事を監修したドクター 東京大学医学部附属病院女性診療科・産科 講師 森 繭代 先生. 目次 どんな症状がありますか？ 病院での検査は？ 痛いときは痛む動作を控えます 痛みは早い段階で、抑えることが大切です 痛みが軽減したら運動やストレッチを. どんな症状がありますか？ ベッドから起きあがるとき、歩き始めるときなど、動作を開始するときに膝や腰の関節が痛む、という訴えはよくある不調です。また、正座や中腰の姿勢、階段の昇り降り、などの特定の動作や、長時間の立位や歩行後などに「膝や腰が痛い」という訴える人も多くいます。痛みの感じ方は、千差万別です。実生活でどんなところに支障があるかを医師に伝えるようにしましょう。. 病院での検査は？ 痛みの引き金になった出来事があるかどうか、痛みの性質、痛みの経過について、問診でよく聞きます。問診は痛みの診断にとって非常に重要です。また、過去にあった外傷、スポーツ経験、職業なども診断の参考になります。 女性ホルモンのエストロゲンが低下する40代以降の女性で、最初に考えられるのは、運動器の加齢と消耗性変化にともなう「変形性膝関節症」と「変形性腰椎症」です。 レントゲン検査の結果と、実際の症状とは、必ずしも相関しないことが多く、レントゲンだけでは診断になりません。 腰痛の場合は、下肢にしびれなどの神経症状があるかどうかを確認して、いずれも痛みが強く、持続している、あるいは悪くなっている場合は、ＭＲＩや関節内視鏡などで一歩進んだ精密検査をして病態を確認することが必要です。. 痛みは早い段階で、抑えることが大切です 同時に痛みを抑えるために、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）の内服薬・外用剤を処方します。痛いままで我慢していると、さらに痛みが増強して、薬の量を多くしたり、強い薬を使ったりしなくてはなりません。早めに痛み止めを使って、痛みは抑えておくことで薬の使い過ぎを防げます。症状が強いときは、関節内への注射、ブロック注射などで、疼痛をコントロールします。. 痛みが軽減したら運動やストレッチを しかし、過度の保護は、運動不足を招き、かえって症状を慢性化させることになりかねません。時期を見て、適度な運動・ストレッチを導入することが大切です。 長期的には、膝・腰への負担の軽減に繋がるよう体重をコントロールすることが大切です。身体を支える支持力の低下を防ぐ、大腿四頭筋や腹・背筋を強化する訓練も有効です。. もっと知りたい！ ドクター監修の記事を続けて読む 更年期障害とは？ 骨粗しょう症、骨折 フレイル、生活不活発病. 非常に参考になった まあまあ参考になった まったく参考にならなかった 自分もこの疾患の患者です 誰かに教えてあげたい. 冷え 腹痛・便秘・下痢 肩こり・首こり 肌荒れ・シミ 全身のかゆみ 頭痛 甲状腺の病気 膠原病 全身性エリテマトーデス（SLE）、シェーグレン症候群、全身性強皮症 胃痛・胃もたれ 関節リウマチ 乳腺症、乳房痛 膝痛、腰痛 痔 むくみ. ヘルスケアラボ 健康相談窓口. 食事制限も運動もしていないのに体重減少 過食嘔吐する娘について 過食嘔吐について 過食（吐かない） 不正出血があります 予想以上の体重減少 ストレスによる過食嘔吐 過食について 食欲不振と体重減少 不正出血と胸やけ、体重減少 不正出血と10キロの体重減少 過食症 一年続いています デートDVによる妊娠と出産から 流産について 生理痛がひどい （ご相談例）むくみと冷え症に悩んでいます. はじめに みんな悩んでる 月経のトラブル 人に相談しにくい デリケートな悩み これって大丈夫？ 小児期の気がかり こどもからおとなへ 思春期って何 思春期に多い からだの不快な症状と病気 ひとりで悩まない 思春期の性と健康 要注意！早めに気づいて 子宮と卵巣の病気 早めの準備が大切 妊娠・出産のこと 更年期を取り巻く状況と治療法 すっきり不安解消 早めの相談がカギ 更年期に多い症状と病気 家族で考えたい 老年期の悩み. ストレス 嘔吐 疲れやすい 動悸 立ちくらみ 子宮内膜症 骨粗鬆症 貧血 生理.
健康 体の不調の対処法 若年層向け 生理 美容 スキンケア 恋愛や性の悩み PMS eスポーツで活躍するための健康作り 医師の執筆記事 性問題 知っておきたい美容知識 夏に向けての記事 漢方 更年期. もっと知りたい！ ドクター監修の記事を続けて読む 更年期障害とは？ 骨粗しょう症、骨折 フレイル、生活不活発病. ドクターs つらい状況だな。お察しする。セックスしたくない原因は、膝が痛いからだ。 これは重大な人生の問題だ。膝が痛いのを放置すると、だんだん動きたくなくなり、そうすると筋肉と骨の老化が進み、さらに動きたくなくなり、最終的に寝たきりになり、認知症になる。人生の最後10年は介護が必要な人生だ。それも絶対悪いとは言えないが、自立性はなくなり、楽しいことや自分がしたいことはできなくなる。 そうならないためには、まずはしっかり痛み止めを飲むこと、そして痛みが和らいだら、痛くならない範囲で、椅子にすわって膝をまっすぐにし、大腿をすこし持ちあげる運動を毎日する。痛みがさらに改善したら毎日スクワットをするのもよい。そのあたりの情報は、整形外科に行けば、小冊子とかを無料でくれるので、一度どのくらい膝が悪いかを近くの整形外科に行って診てもらうのをお勧めする。 その上で、セックスの問題だが、だいたい体の調子が悪い時に、セックスしたくないのは当たり前だ。だから体の調子をよくするのが一番だ。そしてちょっと膝の痛みがよくなったら、自分からお父さんに、膝の痛みがよくなったので、セックス再開してみませんかと言ってみるのがとても重要である。お母さんから誘ってもらえると、お父さんもとても喜ぶぞ。勇気をもって言え。もししばらくしてからもセックスする気が起きなかったら、テストステロンやDHEAなどの男性ホルモンが足りない可能性があるので、ちょっと補充してもよい。 フェムゾーン（腟と外陰）の調子が悪くなっていたら、局所に保湿剤や女性ホルモン剤を塗るのもよい。インターネットでも買えるけど心配ならば、女性外来を受診しよう。. 半月板とは、大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）の間に存在する軟骨の一種で、衝撃を吸収するクッションの役割を担っています。内側と外側にそれぞれ存在していますが、その内側半月板を損傷することで、膝の内側に痛みを生じることがあります。 半月板損傷 引き起こす要因として、 スポーツでの外傷で膝に強い衝撃が加わったことによる損傷 の他、 加齢による負担の蓄積や変形 などもあげられます。. 病院での検査は？ 痛みの引き金になった出来事があるかどうか、痛みの性質、痛みの経過について、問診でよく聞きます。問診は痛みの診断にとって非常に重要です。また、過去にあった外傷、スポーツ経験、職業なども診断の参考になります。 女性ホルモンのエストロゲンが低下する40代以降の女性で、最初に考えられるのは、運動器の加齢と消耗性変化にともなう「変形性膝関節症」と「変形性腰椎症」です。 レントゲン検査の結果と、実際の症状とは、必ずしも相関しないことが多く、レントゲンだけでは診断になりません。 腰痛の場合は、下肢にしびれなどの神経症状があるかどうかを確認して、いずれも痛みが強く、持続している、あるいは悪くなっている場合は、ＭＲＩや関節内視鏡などで一歩進んだ精密検査をして病態を確認することが必要です。. 電話初診ご予約 受付〜 （土日祝除く） メール事前相談 お問い合わせ.
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膝の内側、外側、上、皿の下。痛みが出る場所ごとに考えられる原因や疾患、セルフケアとして効果的な対処法を解説します。鵞足炎、変形性膝関節症、腸 性交渉の際に奥の方での痛みが強い場合には、子宮や卵巣の病気の可能性があります。 代表的な病気として、子宮内膜症が挙げられます。 子宮内膜症では、 膝痛、腰痛 · どんな症状がありますか？ · 病院での検査は？ · 痛いときは痛む動作を控えます · 痛みは早い段階で、抑えることが大切です · 痛みが軽減したら運動膝に装着することで膝を安定させるほか、触圧覚（触られているときに感じる感覚）を刺激することで、痛みを感じにくくすることができます。 また、血行が悪いと膝の痛みは増します。寒い時期に強く痛みを感じるのはこのためです。慢性的な痛みの場合は、保温用のサポーターで冷えを防ぎ、痛みを軽減するのも有効です。 サポーターで膝を固定すれば、一時的な痛みは和らぎますが、それはあくまで膝が補助されることで得られる効果。オーバーユースでは安静が第一です。スポーツをするためではなく、 あくまでもリハビリや再発予防で行うストレッチ、筋トレの補助 として考えることをおすすめします。. 専門医が対処法を解説 膝が急に痛くなる原因は? 緊張などによる過度な膣の筋肉の収縮 膣内に異物が入った時に、骨盤底筋の異常な収縮が起きて、自分の意思では弛緩することができなくなってしまうことがあります。ワギニスムスとも言います。このような状態で無理にピストン運動をすると、さらに膣の筋肉が収縮して膣の入口の粘膜が傷ついてしまうことがあります。. しかし、過度の保護は、運動不足を招き、かえって症状を慢性化させることになりかねません。時期を見て、適度な運動・ストレッチを導入することが大切です。 長期的には、膝・腰への負担の軽減に繋がるよう体重をコントロールすることが大切です。身体を支える支持力の低下を防ぐ、大腿四頭筋や腹・背筋を強化する訓練も有効です。. 出産後 出産後は女性ホルモンが不安定であり、膣か外陰部の粘膜が萎縮したり、濡れにくくなることがあります。 これも治療することで改善する事ができます。 出産時に会陰切開を受けたり、裂傷が起きた場合、「傷口がまた切れてしまうかも」「傷のところが痛むかも」と不安を感じ、濡れにくくなってしまうこともあります。. 服部 医師の詳しいプロフィール. 処女膜強靭症 生まれつき処女膜が厚いため、膣の入り口がとても狭く伸びにくくなっている状態を処女膜切開術を行うことでその後の膣内挿入がスムーズになります。当院では処女膜切開術を保険診療にて行っております。. 正式名称は、オスグッド・シュラッター病と言います。 10～15歳の子供に起こりやすい こともあって「成長痛」と思われがちですが、実はそうではありません。 オスグッド病は、膝蓋靭帯と脛骨の結節部（結ばれた部分）が剥離（はくり）する疾患で、激しい運動によって膝蓋靭帯から脛骨にかかる負荷が大きくなった結果、膝蓋靭帯が脛骨の軟骨ごと剥がれてしまった状態です。 女子では10～12歳、男子では12〜14歳くらいに膝のお皿の下の脛骨結節が軟骨から硬い骨へと成長するのですが、まだ大きな負荷に耐える準備ができておらず、筋肉の繰り返しの牽引によって炎症や剥離が生じます [6] 。. 外側側副靭帯（がいそくそくふくじんたい）は、大腿骨と腓骨（すねの外側の骨）を結んでいます。 この靭帯を損傷してしまう外傷を外側側副靭帯損傷と言います。これは激しい接触を伴うスポーツや交通事故で起きるケースがほとんどで、通常の日常生活では起きにくいと考えられます。膝の靭帯損傷が起きやすいスポーツとは バスケットボール、スキー、サッカー、ラグビー、柔道など です [5] 。また接触のない場合でも、急な方向転換で膝に過度な負担がかかることにより起こることがあります。 しかしながら、外側側副靭帯は膝にある靭帯の中では最も受傷しにくい部位であり、一般的に 単独で損傷することは少ない と言われています。 そのため 膝関節内の半月板や十字靭帯の損傷と合併して起こるケースがほとんど です。. 人工関節以外の新たな選択肢 「再生医療」 変形性膝関節症 の方、 慢性的なひざの 痛み にお悩みの方は是非ご検討ください。 ひざ痛の主な原因疾患はこちら ひざの痛みの原因 再生医療を知りたい方はこちら ひざの再生医療. ランニングや自転車（ロードバイク）をする方に多く、別名 「ランナー膝」 とも呼ばれます。 腸脛靭帯（ちょうけいじんたい）とは、太ももから脛上部までの外側に位置する靭帯です。ランニングや自転車に乗るときの動作では、膝の外側にある骨の出っ張りである大腿骨外側上顆（だいたいこつがいそくじょうか）の上を、この腸脛靭帯が前後に動きます。このときの骨と靭帯の摩擦によって、部分的に炎症を起こしてしまった状態が腸脛靭帯炎です。主に大腿骨外側上顆に痛みが生じることが多いですが、その周辺が痛むこともあります。 膝の外側の痛みで最も多い疾患 と言えるでしょう。. 湿布の消炎鎮痛作用で、痛みの緩和を図る方法です。 アイシングと混同されることがありますが、湿布には、 患部を冷やす効果は期待できません 。怪我をした直後の応急的な場合は、湿布を使うのではなく、氷水などでアイシングするのが望ましいです。. Last Update: August 4, 冷え 腹痛・便秘・下痢 肩こり・首こり 肌荒れ・シミ 全身のかゆみ 頭痛 甲状腺の病気 膠原病 全身性エリテマトーデス（SLE）、シェーグレン症候群、全身性強皮症 胃痛・胃もたれ 関節リウマチ 乳腺症、乳房痛 膝痛、腰痛 痔 むくみ. 院長からのメッセージ ぜひ、一人で悩まずに、パートナーや医療機関と相談しながら性交痛の解決を目指していきましょう。 性交痛を和らげるオススメ体位5選. 痛みは早い段階で、抑えることが大切です 同時に痛みを抑えるために、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）の内服薬・外用剤を処方します。痛いままで我慢していると、さらに痛みが増強して、薬の量を多くしたり、強い薬を使ったりしなくてはなりません。早めに痛み止めを使って、痛みは抑えておくことで薬の使い過ぎを防げます。症状が強いときは、関節内への注射、ブロック注射などで、疼痛をコントロールします。. 受診までの経過 SIGN AND SYMPTOM ひざがずっと痛いのに、レントゲンを撮っても「それほど悪くない」と言われた。そんな方はいませんか？ この方もまさにそのような経過で受診されました。 3年前からひざの痛みが治らずに受診した60代の男性の患者さんです。 若いころから柔道をしており、最近は若い子に指導をしていました。しかし3年前から左ひざの内側が痛くなり、階段を下りるときや立ち上がる時も痛みが強くなりました。 レントゲン写真（図）では軟骨は少しだけすり減っていますが、手術をしなければならないほどではありません。 家の近くの整形外科でヒアルロン酸注射を半年以上続けましたが、改善しないどころか、逆に悪化する一方でした。 このような場合、何が原因でしょうか？半月板ですか？ MRIを撮影してみると、（図）確かに半月板にも傷がありますが（黒い矢印のところ）、このような傷は「痛くない人にも良く見られます」。 また、半月板の傷は後ろのほうにありますが、この人は主に内側の前のほうが痛いのです。 つまり半月板が原因とは考えにくいです。 では何が原因でしょうか？ 実はまさにこの方が痛いと言っていた場所（内側の前のほう）には、MRIで白っぽく映る場所があります。（画像の赤い丸の場所） このようなMRIで普通なら黒いところが白くなってしまう場所は、「もやもや血管」ができている場所なのです。 実際にこの場所は押しても痛い！ということでした。 もやもや血管がさらに疑われます（詳しくはこちらのコラムをご参考に） 私の診察でも「もやもや血管が関与している」と判断し、治療しました。. これらの例は、ごく一部のケースです。 心因性の＜痛み＞は、人それぞれ。悩める人の数だけ、ケースが存在すると言っても過言ではありません。また、これらのケースからも分かるように、自分では思ってもみなかった遠い昔の経験や、自分の考え方が原因の場合もあります。 心因性の＜痛み＞と向き合うことは、自分自身の人生と正面から向き合い、より良い人生、より良いパートナーシップを探すプロセスでもあるのです。. 半月板とは、大腿骨（太ももの骨）と脛骨（すねの骨）の間に存在する軟骨の一種で、衝撃を吸収するクッションの役割を担っています。内側と外側にそれぞれ存在していますが、その内側半月板を損傷することで、膝の内側に痛みを生じることがあります。 半月板損傷 引き起こす要因として、 スポーツでの外傷で膝に強い衝撃が加わったことによる損傷 の他、 加齢による負担の蓄積や変形 などもあげられます。. 非常に参考になった まあまあ参考になった まったく参考にならなかった 自分もこの疾患の患者です 誰かに教えてあげたい. よくある10の原因と解決法を医師が解説 膝の内側が痛いのはなぜ？原因となる鵞足炎や変形性膝関節症を解説. この記事を監修したドクター 東京大学医学部附属病院女性診療科・産科 講師 森 繭代 先生. レントゲン写真（図）では軟骨は少しだけすり減っていますが、手術をしなければならないほどではありません。 家の近くの整形外科でヒアルロン酸注射を半年以上続けましたが、改善しないどころか、逆に悪化する一方でした。. TOP ＞ 女性に多いからだの不快な症状と病気 ＞ 膝痛、腰痛. 膝の痛み 膝の腫れ 発熱. 性交痛とは Dyspareunia 性交痛とは、セックスを始めようとする時や、セックスをしている時の痛みのことを言います。 痛いのをがまんしていると、やがてセックスをすること自体がおっくうになってしまったり、怖くなってしまいます。 痛みの原因を知って、きちんと対策をしましょう。 当院では性交痛の オンライン診療 を行っております。 ご予約はこちら. はじめに みんな悩んでる 月経のトラブル 人に相談しにくい デリケートな悩み これって大丈夫？ 小児期の気がかり こどもからおとなへ 思春期って何 思春期に多い からだの不快な症状と病気 ひとりで悩まない 思春期の性と健康 要注意！早めに気づいて 子宮と卵巣の病気 早めの準備が大切 妊娠・出産のこと 更年期を取り巻く状況と治療法 すっきり不安解消 早めの相談がカギ 更年期に多い症状と病気 家族で考えたい 老年期の悩み. Follow Us. 外陰部や膣粘膜の萎縮 慢性的に膣や外陰部に炎症が続いていたり、閉経を迎えて女性ホルモンの分泌が少なくなると、外陰部や膣粘膜が萎縮して挿入時に痛みを感じやすくなります。外用薬やヒアルロン酸のジェルを使用したり、閉経後の方には女性ホルモンの膣座薬や内服薬を使用することで痛みを軽減することができます。また、モナリザタッチ（膣、外陰部レーザー治療）は、炭酸ガスレーザーを膣壁や外陰部に照射して刺激することで、膣粘膜の線維芽細胞を活性化し、新たなコラーゲン生成を促して粘膜に厚みと潤いが取り戻される画期的な治療法です。 令和5年2月より、新たに導入したフェムフロー（ヒアルロン酸治療）は、混合ヒアルロン酸と高濃度酸素を膣壁や外陰部の粘膜へ噴きつけることで膣粘膜へ浸透させ、ターンオーバーを正常化します。 うるおいやハリ、柔軟性を回復させ、膣内の早期回復、美肌効果が期待できる新しい治療法です。 RF（アールエフ）は小陰唇や膣口周辺、膣粘膜や皮下組織に高周波を照射して、40~45°の熱で皮下組織を破壊することで、エラスチン繊維の組織を若返らせ、組織のたるみやゆるみを改善します。 このような方にはモナリザタッチやフェムフロー、モナフロー®、ヨニRF 高周波 を是非お勧めします。また、モナリザタッチとフェムフロー施術を同日に受けるモナフロー®は最も効果的な治療です。 色々試してみたけれどどうしても性交痛が改善しなかった方 血栓症、子宮筋腫や子宮内膜症、乳がん等で女性ホルモンが使いにくい方. 膝の痛み 膝の腫れ 朝のこわばり. 膣ダイレーターはさまざまな太さのものがありますので、患者さんの状態に合わせて細いものから徐々に太いものへと挿入できるようになる練習をしていきます。目的としては、段階的に細いものから太いものへと変えていくことで膣腔形成と膣の柔軟性を上げていくところにあります。基本的には膣の緊張をほぐし挿入物に慣れる練習だと気軽に考えてください。最終的には男性器のサイズに近いものを問題なく挿入できるようにしていきます。 練習方法としては、まずローションを膣ダイレーターに塗り、できるところまで挿入します。そして、力んだり、緩んだりを繰り返して膣の力が抜けてきたら奥まで入れて、10~15分間そのままの状態で過ごします。入れている間はテレビを見たり、ベッドで横になったりとリラックスした状態で過ごしていただきます。時間が経過したら膣ダイレーターを出して、膣ダイレーターを石鹸で洗ってください。もし、出血したり痛みを感じたり気になることがありましたらトレーニングを中止して受診するようにしていただいています。 膣ダイレーターによる膣の拡張は、衛生的に行えるように医師の指導のもとでのトレーニングをお勧めしております。 ダイレーターの購入はこちら. ストレス 嘔吐 疲れやすい 動悸 立ちくらみ 子宮内膜症 骨粗鬆症 貧血 生理.
