東京大学医学部附属病院女性診療科・産科 講師 森 繭代 先生. 痛みの引き金になった出来事があるかどうか、痛みの性質、痛みの経過について、問診でよく聞きます。問診は痛みの診断にとって非常に重要です。また、過去にあった外傷、スポーツ経験、職業なども診断の参考になります。 女性ホルモンのエストロゲンが低下する40代以降の女性で、最初に考えられるのは、運動器の加齢と消耗性変化にともなう「変形性膝関節症」と「変形性腰椎症」です。 レントゲン検査の結果と、実際の症状とは、必ずしも相関しないことが多く、レントゲンだけでは診断になりません。 腰痛の場合は、下肢にしびれなどの神経症状があるかどうかを確認して、いずれも痛みが強く、持続している、あるいは悪くなっている場合は、ＭＲＩや関節内視鏡などで一歩進んだ精密検査をして病態を確認することが必要です。. しかし、過度の保護は、運動不足を招き、かえって症状を慢性化させることになりかねません。時期を見て、適度な運動・ストレッチを導入することが大切です。 長期的には、膝・腰への負担の軽減に繋がるよう体重をコントロールすることが大切です。身体を支える支持力の低下を防ぐ、大腿四頭筋や腹・背筋を強化する訓練も有効です。. TOP ＞ 女性に多いからだの不快な症状と病気 ＞ 膝痛、腰痛. この記事を監修したドクター 東京大学医学部附属病院女性診療科・産科 講師 森 繭代 先生. 目次 どんな症状がありますか？ 病院での検査は？ 痛いときは痛む動作を控えます 痛みは早い段階で、抑えることが大切です 痛みが軽減したら運動やストレッチを. どんな症状がありますか？ ベッドから起きあがるとき、歩き始めるときなど、動作を開始するときに膝や腰の関節が痛む、という訴えはよくある不調です。また、正座や中腰の姿勢、階段の昇り降り、などの特定の動作や、長時間の立位や歩行後などに「膝や腰が痛い」という訴える人も多くいます。痛みの感じ方は、千差万別です。実生活でどんなところに支障があるかを医師に伝えるようにしましょう。. 病院での検査は？ 痛みの引き金になった出来事があるかどうか、痛みの性質、痛みの経過について、問診でよく聞きます。問診は痛みの診断にとって非常に重要です。また、過去にあった外傷、スポーツ経験、職業なども診断の参考になります。 女性ホルモンのエストロゲンが低下する40代以降の女性で、最初に考えられるのは、運動器の加齢と消耗性変化にともなう「変形性膝関節症」と「変形性腰椎症」です。 レントゲン検査の結果と、実際の症状とは、必ずしも相関しないことが多く、レントゲンだけでは診断になりません。 腰痛の場合は、下肢にしびれなどの神経症状があるかどうかを確認して、いずれも痛みが強く、持続している、あるいは悪くなっている場合は、ＭＲＩや関節内視鏡などで一歩進んだ精密検査をして病態を確認することが必要です。. 痛みは早い段階で、抑えることが大切です 同時に痛みを抑えるために、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）の内服薬・外用剤を処方します。痛いままで我慢していると、さらに痛みが増強して、薬の量を多くしたり、強い薬を使ったりしなくてはなりません。早めに痛み止めを使って、痛みは抑えておくことで薬の使い過ぎを防げます。症状が強いときは、関節内への注射、ブロック注射などで、疼痛をコントロールします。. 痛みが軽減したら運動やストレッチを しかし、過度の保護は、運動不足を招き、かえって症状を慢性化させることになりかねません。時期を見て、適度な運動・ストレッチを導入することが大切です。 長期的には、膝・腰への負担の軽減に繋がるよう体重をコントロールすることが大切です。身体を支える支持力の低下を防ぐ、大腿四頭筋や腹・背筋を強化する訓練も有効です。. もっと知りたい！ ドクター監修の記事を続けて読む 更年期障害とは？ 骨粗しょう症、骨折 フレイル、生活不活発病. 非常に参考になった まあまあ参考になった まったく参考にならなかった 自分もこの疾患の患者です 誰かに教えてあげたい. 冷え 腹痛・便秘・下痢 肩こり・首こり セックス 膝 が 痛い 全身のかゆみ 頭痛 甲状腺の病気 膠原病 全身性エリテマトーデス（SLE）、シェーグレン症候群、全身性強皮症 胃痛・胃もたれ 関節リウマチ 乳腺症、乳房痛 膝痛、腰痛 痔 むくみ. ヘルスケアラボ 健康相談窓口. 食事制限も運動もしていないのに体重減少 過食嘔吐する娘について 過食嘔吐について 過食（吐かない） 不正出血があります 予想以上の体重減少 ストレスによる過食嘔吐 過食について 食欲不振と体重減少 不正出血と胸やけ、体重減少 不正出血と10キロの体重減少 過食症 一年続いています デートDVによる妊娠と出産から 流産について 生理痛がひどい （ご相談例）むくみと冷え症に悩んでいます. はじめに みんな悩んでる 月経のトラブル 人に相談しにくい デリケートな悩み これって大丈夫？ 小児期の気がかり こどもからおとなへ 思春期って何 思春期に多い からだの不快な症状と病気 ひとりで悩まない 思春期の性と健康 要注意！早めに気づいて 子宮と卵巣の病気 早めの準備が大切 妊娠・出産のこと 更年期を取り巻く状況と治療法 すっきり不安解消 早めの相談がカギ 更年期に多い症状と病気 家族で考えたい 老年期の悩み. ストレス 嘔吐 疲れやすい 動悸 立ちくらみ 子宮内膜症 骨粗鬆症 貧血 生理.
レントゲン写真（図）では軟骨は少しだけすり減っていますが、手術をしなければならないほどではありません。 家の近くの整形外科でヒアルロン酸注射を半年以上続けましたが、改善しないどころか、逆に悪化する一方でした。. 性交痛は我慢する必要はありません。我慢することで、セックスに対して恐怖心を抱いてしまう女性もいます。元来セックスは「お互いが幸せと感じるためにおこなう」コミュニケーションの方法のひとつなのです。 女性の身体はデリケートです。炎症や性感染症にかかっていたり、放置すると不妊症の原因となることもありますので、長く続いたり、繰り返す場合には、早目に婦人科を受診しましょう。. ピルの種類 ピルには女性ホルモンの含有量によって中用量、低用量、超低用量ピルがあります。現在では副作用の少ない超低用量ピルが多く使用されていますが、女性ホルモン量が少なすぎると、膣や外陰部の粘膜が乾燥して挿入時の痛みにつながることがあります。また、ピルには卵胞ホルモンと黄体ホルモンという2種類のホルモンが含まれていますが、黄体ホルモンの種類によっては性交痛や性欲の低下をきたすことがあります。. 人工関節以外の新たな選択肢 「再生医療」 変形性膝関節症 の方、 慢性的なひざの 痛み にお悩みの方は是非ご検討ください。 ひざ痛の主な原因疾患はこちら ひざの痛みの原因 再生医療を知りたい方はこちら ひざの再生医療. 膝蓋靭帯（しつがいじんたい）とは、膝のお皿である膝蓋骨と、すねの脛骨を結ぶ靭帯で、膝の曲げ伸ばしに伴い伸びたり戻ったりします。その際の負荷が蓄積されることによって炎症が起き、痛みが生じた状態が膝蓋靭帯炎です。 この疾患は膝上がいたくなる大腿四頭筋腱炎と合わせ、別名をジャンパー膝と言われ、バレーボールやバスケットボールなどのジャンプを繰り返すスポーツで起こりやすいことが特徴です。また、小さなジャンプ動作を繰り返すランニングを行った際にも見られ、 10〜20代の男性に多い と言われています。激しい運動を無理に続けると症状が悪化するため、安静にすることが必要です。.
◆このままじゃ寝たきりになるぞ
膝の内側、外側、上、皿の下。痛みが出る場所ごとに考えられる原因や疾患、セルフケアとして効果的な対処法を解説します。鵞足炎、変形性膝関節症、腸 性交渉の際に奥の方での痛みが強い場合には、子宮や卵巣の病気の可能性があります。 代表的な病気として、子宮内膜症が挙げられます。 子宮内膜症では、 膝痛、腰痛 · どんな症状がありますか？ · 病院での検査は？ · 痛いときは痛む動作を控えます · 痛みは早い段階で、抑えることが大切です · 痛みが軽減したら運動Surprise Cheers Discover Sex Scales Pep talk New generation Movie. 電話初診ご予約 受付〜 （土日祝除く） メール事前相談 お問い合わせ. 人工関節以外の新たな選択肢 「再生医療」 変形性膝関節症 の方、 慢性的なひざの 痛み にお悩みの方は是非ご検討ください。 ひざ痛の主な原因疾患はこちら ひざの痛みの原因 再生医療を知りたい方はこちら ひざの再生医療. MRI ひざ即日診断. セックスをすることが怖い、痛い、、、。 その原因がからだである場合はその治療を、こころに原因がある場合にはセックスや性器に対する不安や嫌悪感を取り除く治療が必要になります。 膣内性交に対する恐怖感を取り除いて徐々に慣れていく方法として、当院では必要な方にはディルドやダイレーターを用いたトレーニングを行っています。. その他の 原因疾患. 本記事では、膝の痛みの場所ごとに考えられる原因と効果的な対処法を詳しくご紹介します。 膝の痛みと一口に言っても、その症状や原因は実に多様です。膝の痛みを根本から改善するためには、まず原因を見極め、最適な治療を行うことが不可欠です。 痛みの場所に応じた具体的なアプローチをお伝えしますので、ぜひ参考にしてください。 この記事を活用して健康な膝を取り戻しましょう。. 膣の潤い不足 女性は性的な興奮が高まると潤滑液がしたたり、「濡れる」という現象がおこります。前戯が足りなかったり、緊張が強くて、濡れないままで挿入されると摩擦で痛みが生じたり、膣内を傷つけてしまうことがあります。その他にも濡れない原因には、その日の体調、ストレス、ホルモンの状態、加齢、心因性のものがあります。. 膝蓋靭帯（しつがいじんたい）とは、膝のお皿である膝蓋骨と、すねの脛骨を結ぶ靭帯で、膝の曲げ伸ばしに伴い伸びたり戻ったりします。その際の負荷が蓄積されることによって炎症が起き、痛みが生じた状態が膝蓋靭帯炎です。 この疾患は膝上がいたくなる大腿四頭筋腱炎と合わせ、別名をジャンパー膝と言われ、バレーボールやバスケットボールなどのジャンプを繰り返すスポーツで起こりやすいことが特徴です。また、小さなジャンプ動作を繰り返すランニングを行った際にも見られ、 10〜20代の男性に多い と言われています。激しい運動を無理に続けると症状が悪化するため、安静にすることが必要です。. スポーツ後を始め、急性の痛みや炎症があると思われるときは、氷嚢や保冷剤などで患部をアイシングしましょう。30分ほど患部を冷やすことで痛みの緩和を図ります。 ただし、 痛みが慢性化している場合は冷やすと逆効果 です。この場合は、温めて血行を良くしましょう。. 受診までの経過 SIGN AND SYMPTOM ひざがずっと痛いのに、レントゲンを撮っても「それほど悪くない」と言われた。そんな方はいませんか？ この方もまさにそのような経過で受診されました。 3年前からひざの痛みが治らずに受診した60代の男性の患者さんです。 若いころから柔道をしており、最近は若い子に指導をしていました。しかし3年前から左ひざの内側が痛くなり、階段を下りるときや立ち上がる時も痛みが強くなりました。 レントゲン写真（図）では軟骨は少しだけすり減っていますが、手術をしなければならないほどではありません。 家の近くの整形外科でヒアルロン酸注射を半年以上続けましたが、改善しないどころか、逆に悪化する一方でした。 このような場合、何が原因でしょうか？半月板ですか？ MRIを撮影してみると、（図）確かに半月板にも傷がありますが（黒い矢印のところ）、このような傷は「痛くない人にも良く見られます」。 また、半月板の傷は後ろのほうにありますが、この人は主に内側の前のほうが痛いのです。 つまり半月板が原因とは考えにくいです。 では何が原因でしょうか？ 実はまさにこの方が痛いと言っていた場所（内側の前のほう）には、MRIで白っぽく映る場所があります。（画像の赤い丸の場所） このようなMRIで普通なら黒いところが白くなってしまう場所は、「もやもや血管」ができている場所なのです。 実際にこの場所は押しても痛い！ということでした。 もやもや血管がさらに疑われます（詳しくはこちらのコラムをご参考に） 私の診察でも「もやもや血管が関与している」と判断し、治療しました。. ベーカー嚢腫は症状が軽度の場合、安静、アイシング、湿布、内服薬が用いられます。 膝の関節液が過剰に溜まっている場合は、関節液吸引を、炎症が強い場合は患部にステロイド注射を行うこともあります。. しかし、中には生まれつき厚くて硬く、破れにくいケースもあります。性交渉で破れないケースは「処女膜強靭症」の可能性が高いです。また、先天的に閉鎖されている「処女膜閉鎖症」といった病気も考えられます。 処女膜が多少厚い程度でしたら、カウンセリングや潤滑剤の使用、膣の拡張トレーニングで改善される場合がありますが、厚すぎたり硬すぎたりする場合は、手術で改善させる必要があります。 処女膜強靭症の特徴としては、完全に閉鎖されているわけではないので、日常生活における困りごとはないのですが、性交渉の度に激しい痛みと出血が伴うのが特徴です。. 膝の痛み 膝の腫れ 発熱. 痛みの原因が理解されていないため、このようなことが起きてしまいます。 これはこれからの課題ですが、軽度の変形性膝関節症の患者さんへの半月板の手術は他国の研究からもあまり効果がないという結果が出ています。. 奥野祐次先生 コラム. だんだんと気温が上がり、Tシャツ1枚で過ごせる季節がやってきました。 しかし、薄手のTシャツは下着のラインを拾ってしまったり、色が透けてしまったりすることも。 そこで今回は夏に向けて知っておくべき、服に響かないブラジャーの選び方を紹介します。. 膣ダイレーターはさまざまな太さのものがありますので、患者さんの状態に合わせて細いものから徐々に太いものへと挿入できるようになる練習をしていきます。目的としては、段階的に細いものから太いものへと変えていくことで膣腔形成と膣の柔軟性を上げていくところにあります。基本的には膣の緊張をほぐし挿入物に慣れる練習だと気軽に考えてください。最終的には男性器のサイズに近いものを問題なく挿入できるようにしていきます。 練習方法としては、まずローションを膣ダイレーターに塗り、できるところまで挿入します。そして、力んだり、緩んだりを繰り返して膣の力が抜けてきたら奥まで入れて、10~15分間そのままの状態で過ごします。入れている間はテレビを見たり、ベッドで横になったりとリラックスした状態で過ごしていただきます。時間が経過したら膣ダイレーターを出して、膣ダイレーターを石鹸で洗ってください。もし、出血したり痛みを感じたり気になることがありましたらトレーニングを中止して受診するようにしていただいています。 膣ダイレーターによる膣の拡張は、衛生的に行えるように医師の指導のもとでのトレーニングをお勧めしております。 ダイレーターの購入はこちら. 効かないときの対処法 朝起きると膝が痛い、それ変形性膝関節症かもしれません 整形外科専門医コラム 半月板損傷は自然治癒しない？保存療法から手術療法まで有効な治療法を解説 変形性膝関節症の最新治療 ～再生医療で膝の痛みを改善 膝に水が溜まる原因は? 慢性的に膣や外陰部に炎症が続いていたり、閉経を迎えて女性ホルモンの分泌が少なくなると、外陰部や膣粘膜が萎縮して挿入時に痛みを感じやすくなります。外用薬やヒアルロン酸のジェルを使用したり、閉経後の方には女性ホルモンの膣座薬や内服薬を使用することで痛みを軽減することができます。また、モナリザタッチ（膣、外陰部レーザー治療）は、炭酸ガスレーザーを膣壁や外陰部に照射して刺激することで、膣粘膜の線維芽細胞を活性化し、新たなコラーゲン生成を促して粘膜に厚みと潤いが取り戻される画期的な治療法です。 令和5年2月より、新たに導入したフェムフロー（ヒアルロン酸治療）は、混合ヒアルロン酸と高濃度酸素を膣壁や外陰部の粘膜へ噴きつけることで膣粘膜へ浸透させ、ターンオーバーを正常化します。 うるおいやハリ、柔軟性を回復させ、膣内の早期回復、美肌効果が期待できる新しい治療法です。 RF（アールエフ）は小陰唇や膣口周辺、膣粘膜や皮下組織に高周波を照射して、40~45°の熱で皮下組織を破壊することで、エラスチン繊維の組織を若返らせ、組織のたるみやゆるみを改善します。 このような方にはモナリザタッチやフェムフロー、モナフロー®、ヨニRF 高周波 を是非お勧めします。また、モナリザタッチとフェムフロー施術を同日に受けるモナフロー®は最も効果的な治療です。. ホーム 治療実例一覧 レントゲンでは悪くないのに、ひざが痛い！軽度の変形性膝関節症の症例. 性交痛とは、セックスを始めようとする時や、セックスをしている時の痛みのことを言います。 痛いのをがまんしていると、やがてセックスをすること自体がおっくうになってしまったり、怖くなってしまいます。 痛みの原因を知って、きちんと対策をしましょう。. 膝の激しい痛み 膝の腫れ 発熱. 外側側副靭帯（がいそくそくふくじんたい）は、大腿骨と腓骨（すねの外側の骨）を結んでいます。 この靭帯を損傷してしまう外傷を外側側副靭帯損傷と言います。これは激しい接触を伴うスポーツや交通事故で起きるケースがほとんどで、通常の日常生活では起きにくいと考えられます。膝の靭帯損傷が起きやすいスポーツとは バスケットボール、スキー、サッカー、ラグビー、柔道など です [5] 。また接触のない場合でも、急な方向転換で膝に過度な負担がかかることにより起こることがあります。 しかしながら、外側側副靭帯は膝にある靭帯の中では最も受傷しにくい部位であり、一般的に 単独で損傷することは少ない と言われています。 そのため 膝関節内の半月板や十字靭帯の損傷と合併して起こるケースがほとんど です。. 痛みが軽減したら運動やストレッチを しかし、過度の保護は、運動不足を招き、かえって症状を慢性化させることになりかねません。時期を見て、適度な運動・ストレッチを導入することが大切です。 長期的には、膝・腰への負担の軽減に繋がるよう体重をコントロールすることが大切です。身体を支える支持力の低下を防ぐ、大腿四頭筋や腹・背筋を強化する訓練も有効です。. ドクターs つらい状況だな。お察しする。セックスしたくない原因は、膝が痛いからだ。 これは重大な人生の問題だ。膝が痛いのを放置すると、だんだん動きたくなくなり、そうすると筋肉と骨の老化が進み、さらに動きたくなくなり、最終的に寝たきりになり、認知症になる。人生の最後10年は介護が必要な人生だ。それも絶対悪いとは言えないが、自立性はなくなり、楽しいことや自分がしたいことはできなくなる。 そうならないためには、まずはしっかり痛み止めを飲むこと、そして痛みが和らいだら、痛くならない範囲で、椅子にすわって膝をまっすぐにし、大腿をすこし持ちあげる運動を毎日する。痛みがさらに改善したら毎日スクワットをするのもよい。そのあたりの情報は、整形外科に行けば、小冊子とかを無料でくれるので、一度どのくらい膝が悪いかを近くの整形外科に行って診てもらうのをお勧めする。 その上で、セックスの問題だが、だいたい体の調子が悪い時に、セックスしたくないのは当たり前だ。だから体の調子をよくするのが一番だ。そしてちょっと膝の痛みがよくなったら、自分からお父さんに、膝の痛みがよくなったので、セックス再開してみませんかと言ってみるのがとても重要である。お母さんから誘ってもらえると、お父さんもとても喜ぶぞ。勇気をもって言え。もししばらくしてからもセックスする気が起きなかったら、テストステロンやDHEAなどの男性ホルモンが足りない可能性があるので、ちょっと補充してもよい。 フェムゾーン（腟と外陰）の調子が悪くなっていたら、局所に保湿剤や女性ホルモン剤を塗るのもよい。インターネットでも買えるけど心配ならば、女性外来を受診しよう。. 滑液包（かつえきほう）は袋のような組織で、骨や筋肉、腱などが摩擦しないよう、衝撃を吸収する役割を果たしています。身体のあらゆる部分にある滑液包ですが、膝のお皿の上が痛い場合は、膝蓋骨のやや上にある膝蓋前滑液包が炎症を起こしている可能性があります。その状態が膝蓋前滑液包炎（しつがいじょうかつえきほうえん）です。 大腿四頭筋のオーバーユース によって刺激を受け続けることで、炎症を起こすことが多いとされています。まれに 滑液包が細菌感染を起こしている ことがあり、その場合は痛みに加えて赤みや腫れ、熱感が生じます。そういった症状があれば速やかに病院へ行き受診してください。. 鵞足とは、膝の内側にある「縫工筋」「半腱様筋」「薄筋」という3種類の筋肉と脛の骨をつないでいる部分の事を指します。この鵞足が炎症を起こしている状態を鵞足炎と言い、膝の曲げ伸ばしやひねる動作で生じる摩擦が原因で起こります。 ランニングやサッカー、水泳などのスポーツで鵞足に過度な負荷がかかることがきっかけ で発症することが多いです。 また、鵞足炎は変形性膝関節症の合併症として最も多い疾患でもあります [1] 。. 変形性膝関節症 の方、 慢性的なひざの 痛み にお悩みの方は是非ご検討ください。. GIVE＆TAKE アダム・グランド著 を読んだ。 人間の社会は、結局はGIVE＆TAKE（ギブアンドテイク）で成り立っているが、 その過程で、3つの思考と行動パターンをとる人がいるという話だ。. 百閉 仰向けになった男性の上に女性が跨り挿入をする体位です。一般的には騎乗位と言われる体位です。ペニスがクリトリスに当たりやすく、女性は強い快感を得られます。動きのポイントとしては、クリトリスをペニスに押し付けながら腰を前後に動かすことです。. 健康 体の不調の対処法 若年層向け 生理 美容 スキンケア 恋愛や性の悩み PMS eスポーツで活躍するための健康作り 医師の執筆記事 性問題 知っておきたい美容知識 夏に向けての記事 漢方 更年期. どんな症状がありますか？ ベッドから起きあがるとき、歩き始めるときなど、動作を開始するときに膝や腰の関節が痛む、という訴えはよくある不調です。また、正座や中腰の姿勢、階段の昇り降り、などの特定の動作や、長時間の立位や歩行後などに「膝や腰が痛い」という訴える人も多くいます。痛みの感じ方は、千差万別です。実生活でどんなところに支障があるかを医師に伝えるようにしましょう。. 治療後の経過 FOLLOWING THERAPY この方は、非常に早い段階から効果を感じました。 治療の翌日には、横断歩道の信号の変わり目で、いつもなら走れないのが久しぶりに小走りができて驚いたと話してくれました！ その後も順調に症状は改善し、あぐらをかくことや階段を降りることも痛くなくできるようになっています。 モヤモヤ血管を減らす注射も2回ほど受けて、さらに状態は改善。 しかも趣味の柔道も続けています。 この方は5年前に治療しましたが、いまだに良い状態が続いています。 図は治療から4年経過したときのこの方のレントゲン写真と、MRIの写真です。 レントゲンでは軟骨のすり減りは進行していません。 またMRIでは痛みは治っていますが、半月板には変化がありません。半月板には特にメスを入れていませんから、当然です。つまり「半月板が痛みの原因ではなかった」ということがこのことからもわかります。 非常に良い状態が続いており、ご本人も満足しています。 このように、半月板が原因ではないのにも関わらず、この方と同じような状況で半月板を手術されてしまう方もたくさんいます。 痛みの原因が理解されていないため、このようなことが起きてしまいます。 これはこれからの課題ですが、軽度の変形性膝関節症の患者さんへの半月板の手術は他国の研究からもあまり効果がないという結果が出ています。 少し脱線してしまいましたが、このように「レントゲンで悪くないのに、いつまでも痛い！」という場合は、もやもや血管への運動器カテーテル治療で治るケースが非常に多いです。 ぜひ知っておいてください。. ひざの痛み専門 無料でんわ相談 来院予約 電話受付時間〜（年中無休／完全予約制） 完全 予約制 はじめての ご来院予約 電話で相談・来院予約 MRIひざ 即日診断.
